Objetivo: Evaluar el papel de la adiposidad en la farmacodinamia de la insulina basal NPH, la insulina detemir y glargina en la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), según las estimaciones de la tasa de infusión de glucosa (GIR) y la producción de glucosa endógena (EGP) en la tasa de clamp euglicémico.

Diseño de la investigación y métodos: Se analizaron las variables que mejor predicen la GIR y EGP de 32-h estudios de clamp después del tratamiento con la inyección subcutánea de 0,4 unidades / kg NPH, la insulina detemir y glargina, en 18 sujetos con DM2.

Resultados: Un análisis de regresión múltiple reveló que el índice de masa corporal predice mejor la variación GIR durante el clamp. El IMC se correlaciona inversamente con la GIR en los tres tratamientos de insulina, pero fue estadísticamente significativa sólo en el tratamiento de la insulina detemir. El IMC se correlacionó positivamente con la supresión residual de EGP en detemir, pero no con los tratamientos de insulina glargina y NPH.

Conclusiones: La adiposidad embota la farmacodinamia de todas las insulinas basales en DM2. Sin embargo, a medida que aumenta adiposidad, el efecto de la insulina detemir es menor en comparación con NPH y glargina.

Autores: Porcellati, Francesca; Lucidi, Paola; Rossetti, Paolo; Candeloro, Paola; Marinelli Andreoli, Anna; Marzotti, Stefania; Cioli, Patrizia; Bolli, Geremia; y Fanelli, Carmine G. Diabetes Care. 34(12):2521-2523, Diciembre 2011.