Antecedentes: Aproximadamente 2 millones de personas participan en carreras de larga distancia que se ejecutan en los Estados Unidos, anualmente. Informes relacionados con la raza de los paros cardiacos han generado preocupación sobre la seguridad de esta actividad.

Métodos: Se evaluó la incidencia y los resultados de un paro cardíaco asociado a la maratón y media maratón, carreras en los Estados Unidos acontecidas el 1 de enero de 2000, al 31 de mayo de 2010. A fin de determinar las características clínicas de los paros se entrevistaron a los sobrevivientes y los familiares de los que no sobrevivieron, y se revisaron registros médicos, y análisis de datos post-mortem.

Resultados: De 10,9 millones de corredores, 59 (media [+ /-SD] años, 42 + / -13 años, 51 hombres) tuvieron un paro cardiaco (tasa de incidencia, 0,54 por cada 100.000 participantes, 95% intervalo de confianza [IC]: 0,41 a 0,70). La tasa de incidencia fue significativamente mayor en maratones (1,01 por 100.000 habitantes, 95% CI, 0,72 a 1,38) que en el medio maratón (0,27, IC 95%: 0,17 a 0,43) y entre los hombres (0,90 por 100.000 habitantes, 95% CI, 0,67 a 1,18) que entre las mujeres (0,16, IC 95%, 0,07 a 0,31). En el grupo de corredores masculinos de maratón, el grupo de mayor riesgo, había una mayor incidencia de paro cardíaco durante la segunda mitad de la década de estudio (2000-2004, 0,71 por cada 100.000 [95% CI, 0,31 a 1,40]; 2005-2010, 2,03 por cada 100.000 [95% CI, 1,33 a 2,98], p = 0,01). De los 59 casos de paro cardiaco, 42 (71%) fueron mortales (incidencia 0,39 por 100.000 habitantes, 95% CI, 0,28 a 0,52). De los 31 casos con datos clínicos completos, la resucitación cardiopulmonar y un diagnóstico de base, que no sea la miocardiopatía hipertrófica, fueron los predictores más fuertes de supervivencia.

Conclusiones: Maratones y medios maratones se asocian con un bajo riesgo global de un paro cardíaco y muerte súbita. El paro cardíaco, por lo general  atribuido a la miocardiopatía hipertrófica o a la enfermedad aterosclerótica coronaria,  se produce principalmente entre los participantes del maratón masculino; la tasa de incidencia en este grupo aumentó durante la última década.

Autores: Kim, Jonathan; Malhotra, Rajeev; Chiampas, George; d'Hemecourt, Pierre; Troyanos, Chris; Cianca, John; Smith, Rex; Wang, Thomas; Roberts, William; Thompson, Paul; Baggish, Aaron y the Race Associated Cardiac Arrest Event Registry (RACER) Study Group. New England Journal of Medicine. 366(2):130-140, enero 12, 2012.