Contexto: El estrés psicológico agudo se asocia con un aumento brusco en el riesgo de eventos cardiovasculares. El dolor intenso en los días después de la muerte de una persona importante puede desencadenar la aparición de infarto agudo de miocardio (MI), pero esta relación no se ha estudiado sistemáticamente.

Métodos y resultados: Se realizó un análisis de casos cruzados de 1985 participantes del estudio multicéntrico Determinantes del Infarto de Miocardio, fueron entrevistados durante la hospitalización por un infarto agudo de miocardio entre 1989 y 1994. Se comparó el número observado de muertes en los días previos a la aparición de síntomas de MI con su frecuencia esperada, basado en la información de control de cada paciente, que se define como la ocurrencia de muertes en el período comprendido entre 1 a 6 meses antes del infarto. Entre los 1985 sujetos, 270 (13,6%) experimentaron la pérdida de una persona importante en los 6 meses previos. La tasa de incidencia de aparición aguda MI fue elevado 21,1 veces (95% intervalo de confianza, 13.1 a 34.1) a las 24 horas de la muerte de una persona importante y disminuido de manera constante en cada día subsiguiente. El riesgo absoluto de infarto de miocardio, dentro de una semana de la muerte de una persona importante, es de 1 MI por 1.394 personas expuestas a bajas (5%) el riesgo de IM de 10 años y un 1 por 320 entre los individuos de alto (20%) riesgo a 10 años .

Conclusiones: El dolor por la muerte de una persona significativa se asoció con un mayor riesgo de infarto de miocardio agudo en los días posteriores. El impacto puede ser mayor entre los individuos con alto riesgo cardiovascular.

Autores: Mostofsky, Elizabeth; Maclure, Malcolm; Sherwood, Jane B; Tofler, Geoffrey H; Muller, James E y Mittleman, Murray A. Circulation. 125(3):491-496, Enero 24, 2012.